Η επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) είναι μια μη επεμβατική θεραπευτική μέθοδος για την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να διεγείρει συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή διαταραχή με μεγάλη επίπτωση τόσο παγκοσμίως όσο και στην Ελλάδα (η χώρα μας βρίσκεται στις πρώτες 2 θέσεις σε σχετικές μετρήσεις). Σημαντικό ποσοστό ανθρώπων με κατάθλιψη παραμένει αδιάγνωστο, ενώ περίπου 1 στους 2 ασθενείς με τη διαταραχή δεν λαμβάνουν ικανοποιητική βοήθεια με τις υπάρχουσες θεραπείες.
Πώς λειτουργεί το rTMS
Μια συσκευή τοποθετείται πάνω από το κεφάλι του ασθενούς και εκπέμπει μαγνητικούς παλμούς.
Οι παλμοί αυτοί διεισδύουν στο κρανίο και διεγείρουν ηλεκτρικά τη δραστηριότητα των νευρώνων σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μη επεμβατική και πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αναισθησίας.
Το rTMS συνδυάζει φυσική και τεχνολογία με ασφαλή τρόπο, προάγει τη νευροπλαστικότητα στον εγκέφαλο και οδηγεί στη βελτίωση της ψυχικής υγείας σε ανθρώπους που το έχουν ανάγκη.
Εφαρμογές του rTMS
Ψυχιατρικές Διαταραχές
Κατάθλιψη: Το rTMS έχει εγκριθεί από το 2008 για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και ιδιαίτερα των ανθεκτικών περιπτώσεων όπου αρκετές προσπάθειες με φάρμακα ή ψυχοθεραπεία δεν έχουν φέρει αποτέλεσμα. Η κατάθλιψη είναι επί του παρόντος η βασική ένδειξη της μεθόδου rTMS, καθώς υποστηρίζεται και από τον μεγαλύτερο αριθμό ερευνών.
Υπό αυτό το πλαίσιο να αναφέρουμε ένα σημαντικό ορόσημο στη φροντίδα της ψυχικής υγείας καθώς εγκρίθηκε πρόσφατα από τον FDA ως κατάλληλη θεραπεία και για την εφηβική κατάθλιψη, προσφέροντας νέες ελπίδες και δυνατότητες σε νεαρά άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές.
Κύριες μορφές κατάθλιψης που μπορεί να υπολογίζεται ως θεραπευτική επιλογή :
- μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο,
- υποτροπιάζουσα κατάθλιψη,
- ανθεκτική κατάθλιψη σε φάρμακα
- αγχώδης κατάθλιψη
- διπολική κατάθλιψη
-To rTMS ενδείκνυται επίσης για ενήλικες ασθενείς που έχουν βιώσει σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα, έχοντας αναγκαστεί να διακόψουν τη θεραπεία τους.
-Επιπλέον είναι διαθέσιμη και ως θεραπεία έναρξης για ανθρώπους που δεν επιθυμούν να λάβουν φάρμακα.
- Η θεραπεια rTMS μπορεί να εφαρμοστεί είτε αυτόνομα είτε συγχρόνως με τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών ή άλλων φαρμάκων.
Οι ενδείξεις εφαρμογής του rTMS αυξάνονται διαρκώς και πλέον μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία σε :
- Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD)
- PTSD (Διαταραχή μετατραυματικού στρες)
- Εξαρτήσεις: Κυρίως στην Εξάρτηση από κοκαϊνη καθώς έχει βρεθεί ότι μειώνει την επιθυμία για χρήση (craving).
Νευρολογικές Διαταραχές
- Χρόνιος Πόνος: Χρησιμοποιείται για τη μείωση του νευροπαθητικού πόνου.
- Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια: Βοηθά στη βελτίωση κινητικών ή γνωστικών λειτουργιών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Πάρκινσον: Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση κινητικών συμπτωμάτων ή της κατάθλιψης που συνδέεται με τη νόσο.
- Άνοιες – Ήπια γνωστική έκπτωση: Έρευνες εξετάζουν τη χρήση του rTMS για τη βελτίωση της μνήμης, της προσοχής και της εκτελεστικής λειτουργίας.
Πλεονεκτήματα
Μη επεμβατική μέθοδος.
Ελάχιστες παρενέργειες, όπως ελαφριά κεφαλαλγία ή δυσφορία στο σημείο εφαρμογής.
Εφαρμόζεται σε εξωτερικούς ασθενείς (δεν απαιτεί νοσηλεία).
Μετά την κάθε συνεδρία οι θεραπευόμενοι μπορούν να γυρίσουν κανονικά στην καθημερινότητά τους χωρίς να έχουν αρνητικές επιδράσεις από τη θεραπεία σε εγρήγορση, νοητική κατάσταση, όρεξη, σεξουαλικότητα, σωματικές λειτουργίες.
Περιορισμοί
Χρειάζεται επαρκής αριθμός συνεδριών (συνήθως μεταξύ 20-30) για να υπάρξουν αισθητά αποτελέσματα, αν και ορισμένες φορές η βελτίωση εμφανίζεται αρκετά νωρίς.
Επίλογος
Ο επαναληπτικός διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός rTMS αποτελεί πολλά υποσχόμενη μέθοδο τόσο για ψυχικές όσο και για νευρολογικές διαταραχές, με συνεχώς διευρυνόμενο ερευνητικό πεδίο στα μεγαλύτερα κέντρα παγκοσμίως.
Ο ιατρός σας θα εκτιμήσει το συνολικό ιστορικό τόσο της ψυχικής σας υγείας, όσο και της φαρμακευτικής αγωγής για να αποφασίσει μαζί σας εάν η θεραπεία rTMS, η οποία παρέχεται τα τελευταία χρόνια και στην Ελλάδα (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, Κομοτηνή) είναι κατάλληλη για εσάς.
Η αναγνώριση της κατάθλιψης είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη παρέμβαση και θεραπεία. Αν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε παρουσιάζει κατάθλιψη ή σημάδια αυτής, η αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα προς την ανάρρωση.
Πρωτότυπο περιεχόμενο από την ομάδα συγγραφής του Upbility. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή αυτού του άρθρου, εν όλω ή εν μέρει, χωρίς αναφορά στον εκδότη.
